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工伤事故报告模板表 工伤事故报告模板表

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工伤事故报告模板表,基本信息记录,

序号员工姓名部门/岗位事故发生日期事故地点
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一、事故详细描述

  • 事故经过:请详细描述事故发生时的情况,包括员工操作过程、是否存在违章行为、是否有目击者等。
  • 伤害部位及程度:描述受伤的具体部位,以及初步评估的伤害严重程度。
  • 初步处理情况:是否立即进行急救措施,如送往医院或现场简单处理,由谁执行。

二、事故原因分析

  • 直接原因:根据目击者证词、设备检查结果等,分析事故发生的直接原因。
  • 间接原因:探讨可能导致事故的管理漏洞、培训不足或其他潜在因素。

三、责任认定与预防措施

  • 责任归属:明确事故责任方,包括员工个人、上级领导或相关部门。
  • 改进措施:提出针对事故原因的预防措施,以防止类似事故再次发生。
  • 培训计划:如有必要,列出针对员工的再培训或安全教育计划。

四、报告提交与后续跟进

  • 报告提交时间:填写完成报告的日期,并提交给相关负责人或人力资源部门。
  • 后续处理:说明预计的工伤认定流程、赔偿申请以及康复支持计划。

总结:此份工伤事故报告旨在清晰、客观地记录事故情况,以便于公司及时采取相应措施,保障员工权益,同时避免类似事故的再次发生。请确保所有信息准确无误,以便进行后续的调查和处理。